熟地黄

熟地黄Shú Dì Huáng，《中国药典》来源，本品为生地黄的炮制加工品。，药性，甘，微温。归肝、肾经。，功能主治，滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。，用法用量，9~15g。，炮制，(1)取净生地黄，照酒炖法（附录ⅡD)炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。每100kg生地黄用黄酒30~50kg。(2)取净生地黄，照蒸法（附录ⅡD)蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，，切厚片或块，干燥，即得。，贮藏，置通风干燥处。，性状，本品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。无臭，味甜。

熟地黄Shú Dì Huáng《中华本草》别名，熟地，来源，药材基源：为玄参科植物地黄的块根，经加工蒸晒而成，拉丁植物动物矿物名：Rehmanmia gunosa(Gaetnj UboschEKFschet Me采收和储：取干地黄加黄酒30%，抖和，和节器中，蒸至内外黑润，取出晒干即成。或取干地黄置蒸器中蒸8h后，焖一夜，次日翻过，再，蒸4-8h,再焖一夜取出，晒至八成干，切片后，再晒干。，药性，味甘；性温归肝；肾经，功能主治，补血滋润；益精填髓。主血虎黄；眩晕心悸；月经不调；崩不止；肝肾阴亏；潮热盗汗；遗精阳；不育不孕；腰酸软；耳鸣耳聋；头目昏花；须发早白；消渴；便秘；肾虚喘促，各家论述，1.《本草义》：地黄，《经》只言干、生二种，不言熟者，如血虚劳热，产后虚热，老人中虚燥热，须地黄者，若与生、干，常虑大寒，如此之类，故后世改用熟者。2.张元素：热她黄补肾，血衰者须用之。又脐下痛，属肾经，非熟她黄不能除，乃通肾之药也。3.李昊：主，地黄，治手足心热及心热，能益肾水而血，脉共实者宜此。若脉虚，则宜熟她黄。地黄假火力蒸，故能补肾中无气。4.《纲目》：按王硕《易方》云：男子多阴虚，宜用她黄，女子多血热，宜用生地黄。又云，主地黄能生精血，天门冬引人所生之处，熟她黄能补血，用，麦门冬引人所补之处。典传《医学正传》云：主地黄生血，而胃气弱者服之恐妨食。熟地黄补血，而饮多者服之恐泥。或云，生地黄两炒贝不妨胃，热黄要十炒贝不泥隔，此皆得用地黄之精者也。5.《本草汇言》：热她稍温，其功更，久病阴伤，新产血败，在所必需，者也。但二地之性，凉而泥隔，凡产后恶食作写，员见发热、恶作声，不可用，误用则泄不止。凡阴虚嗽，内热骨蒸，或血等候，一见牌胃薄弱，大便不实，或天明泄，产后泄泻，产后不食，多病不食，俱禁用地黄，凡隔多痰、气道不利，升降室塞，药宜通而不宜滞，，汤丸中亦禁入地黄。设有气证当用而不可无者，则以心少佐可也。证当用而不可少者，则以费计拌可也。6.《本草正》：熟她黄性平，气味纯静，故能补五脏之真期，而又于多血之脏为最要，得非脾骨经药那目夫人之所以有生者，气与血耳，气主阳而动，血主阴而静，补，气以人参为主，而芪、术但可为之佐辅一卜血以熟地为主，而芎。日似灯为之佐。然人蔑、术、芎、归，则又有所当避，而入参、熟她，则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之明血虚者，非熟她不可。凡诸真阴亏损者，有力发热，为头疼，为焦渴，为喉，痹，为嗽痰，为喘气，或脾宽逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而世利，或归手而狂，或脱而仆地，阴虚而神敬者，非她之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟她之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟她之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非她之甘不，足以之；阴虚而水邪泛滥者，舍熟她何以自制；阴虚而真气散失者，舍她何以日源；阴虚而血俱损，腊育秘者，舍熟她何以厚肠眉，且犹有最玄最妙者，则熟她萧散剂方能发汗，何也以汗化于血，而无阴不作干也。熟她兼温剂始能回阳，何也以阻生于下，而无复不成乾，也，然而阳性速，敌人参少用，办可成功，阴性，熟她非多，谁以奏效。而个人有畏其帮腻者，则重氏何以用肾气九而治浮：有畏其滑泽者，则仲景何以用八味丸而医肾泄，又若制用之法，有用姜汁伴炒者，则必有中寒兼而后可；有用砂仁制盾，则必有胀满不行而后可；有，用酒者，则必有经络带而后可，使无此数者，而必欲强用制法，是不知用她者正的用其静重之妙，而反为散动以乱具性，何异画蛇而添足，今之人即的用之补月而必兼以渗利，则焉知补阴不利水，利水不补阴，而补之法不宜渗；即有用之补血而复疑其常腻，则知血虚如，燥土，早极望云党，而枯姆之肠极喜滋（闻），设不明此，则少用之尚欲兼之以利，又熟敢单用之而任之以多；单用而多且不敢，又欺敢再助以甘而尽其所长，是又何异因而废食！7.《药品化义》：熟她，藉酒熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓，之，兼主温胆，能益心血，更补肾水、凡内伤不足，苦志劳神，优患伤观，纵箱，调经治产，皆宜用此。安五脏、和血脉，润肌肤，养心中，宁、滋补南期，封填骨，为圣药也，取其气味农厚，为独中注品，以补打肾，故凡生龙贪。天冬麦冬、炙角板。当日身、山，菜萸、枸杞、牛膝谐粘腻雨闻之剂，用湖阴血，所调阴不足者，补之以味也。8.《本经造原》：熟她黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。必须蒸晒多次，若但煮熟，不如、，虽服奚益、脐下痈，尾肾脏箱伤；胫酸，系下元不足；目如无所见，乃水，亏不能鉴物，皆肾所主之病，非她黄不除。9.《本草求真》：景岳尚论熟她，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳，夫既脾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜香，投以剂，不更使寒，滋层乎，虽日熟地性温，寒从温散，然寒至上逆为呕，则寒已县，岂有熟地之温，而可令寒外散平。但或日盛阴微，阳阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效；若真纯阴无火，厥气。上逆则呕，则此又为深忌。10.《本草经读》：张景感以百病之主俱从肾治，误以《神，衣本草经》上品服食之地黄，认为治病之药，滋润胶粘，反引邪气敛于少阴而无出路。11.《本草正义》：地黄，为补中补而良剂，古恒用其生而干者，故日千地黄，即今之所原生地也。然《本经》独于此味用一千字，而又日生者尤良，则指者言之，可知干地、鲜地，六朝，以前，本已分为两类，（但辨别生治，犹未甚严，至《名医别录》，则更出生地黄一条，显与干地黄区别，其生治则干者补血益阴，鲜者凉血清火，功力治疗，不复相混。然充属宽凉之品，惟虚而有热者为宜，若真期不充，而无热证，则用于地，犹阴柔性质，不利于虚弱之牌胃。于是唐、宋以，来，有制为熟地黄之法，以砂仁和酒拌之，蒸晒多次，至中心纯黑，极熟为度，则借太阳之真阳，以变化其阴柔性质，俾中虚者服之，不患其凝滞难化，所以熟地黄且有微温之称，乃能补益真阴，并不其寒凉滑泄，是以清心胃，之火者，一变而为滋养肝、脾、肾之血，性情功效，已非昔比，而质愈厚重，力愈充足，故能直达下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后。产后血虚未复等证，大剂频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大虚之，体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未委者，方能任受，不然则窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属无济，则中气大弱，运动无权之弊也。熟地之补阴补血，功效固不可诬，然亦惟病后元虚，及真阴素薄者，可以为服，益气力。13.王好古：主坐而欲起，目]无所见。14.《纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。15.《本草从新》：滋肾水，封，填骨髓，利血脉，补益真阴聪耳明目，黑发乌须，又能补肿阴，上久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，千咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证明亏，无汗使闭，诸种动权，一切肝肾，阴亏，虚损百病，为壮水之主药。，用法用量，内服：煎汤，10-30g;或入丸散；或熬育，或浸酒。，毒性，地黄水煎浸有剂和醇浸剂给小鼠灌胃每日60g/kg,连续3天，观察周未见动物死亡及不良反应。大鼠每日灌胃1次地黄水煎有剂或醇浸剂18g/kg,观察15天，未发现动物行为、体重、血中非蛋白氮、谷丙转氨酶值有何明显的改，变；肝肾组织也未观察到明显的病变。干地黄水提物可使外周血液中T淋巴细胞显着增加，干地黄醇提取物明显促进抗SR-pc抗体-溶血素生成，减少外周血液T淋巴细胞，熟地黄水提取物无此作用。80%熟地黄水煎剂对（大鼠），肝、肾组织蛋白质的分解速率有不同程序的降低，而肺组织蛋白质合成速率有增加。现代研究，熟地黄含较少量的环烯醚匝类成分，已发离得到：益母草或(leonuride),桃叶珊瑚式(aucubin),梓醇(catalpol),地黄或(rehmannioside)A、B、C、D,美利妥双或(meltoside)1),地黄素(tehmaglutin)A、D,，地黄氯化臭蚁醛甙(gluti-noside12)等。又含单萜成分：焦地黄素(jioglutin)A、B、C,焦地黄内酯(ioglutolide),焦地黄呋喃(ioluti)A、B、C,焦地黄内酯(jioglutolide),焦地黄呋喃(jiofuran)[2],地黄苦甙元，(rehmapicrogenin)[3]等。又含氨基酸，其组成与干地黄比较，不含赖氨酸()ysine)且含量均相应减速少[4]。也含糖类，其中单糖的含量比鲜地黄中多两倍以上[5]。另含三羟基-β-紫罗兰酮(TCMLlBihy-droxy--ionone),，5-羟基野菰酸(5-c-hydroxyeginetc acid)[3]),琥珀酸(suscinc acid),5-氧脯氨酸(5-oxoproline),5-羟甲基糖酸(5-hydroxymethy/fuoicacid),尿嘧啶)，尿嘧啶(uracil),尿核或(uridine)[2)等。又从石)油醚提取，物中分离得到：业油酸(linoleic acid),棕榈酸(palmiticacid),硬脂酸(steari acid),花生酸(arachidic acid),山箭酸(behenic acid),十五酸(pentadecanoic acid),棕榈油酸(palmitoleic acid),内豆蔻酸，(myristic acid),十九碳酸(nonade-canoicacid),二十一碳酸(heneicosanoic acid),二七碳酸(margaicacid)6)。1.熟地黄延缓小鼠衰老的作用：熟地黄20%水煎液每日灌胃0.3ml共45天，处死取血，测定超氧化，物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化脂质(LPO)的含量。结果熟地可增强GSH-Px活性和降低血清中LPO的含量，与对照组相比较分别为P<0>0.05)。但造模以后，阴虚组和正常组相比，则有非常显着变化，如兴奋好斗，体重减轻，24小时饮水量及饮量增加，T3浓度升高，T4、AD浓度降低，等，而阴虚大鼠给以熟地黄后上述定状及各项指标均显着改善，趋于正常（和阴虚组相比）。如阴虚加熟地黄组和阴虚组相比，血浆AD浓度显着升高(P<0>0.05),提示地黄用于止血似不需要炮制。，出处，出自《本草图经》。《本草图经》：地黄，二月、八月采根，蒸三、二日令烂，暴干，谓之熟地黄，阴干者是生地黄。原形态，地黄多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3-10cm,宽1.5-4cm,先端钝，基部渐窄，下延成长，叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿；茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序；苞片叶状，发达或退化；花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，个脉10条；花冠宽筒状，稍弯曲，长3-，4cm,外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形；雄蕊4，二强，花药基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。，种子多数。花期4-5月，果期5-6月。，性状，鉴别为不规则的块状，内外均呈漆黑色，有光泽，外表皱缩不平。断面泣润，中心部往往可看至光亮的油脂状块，粘性大，质柔软。味甜。以块根肥大、软润、内外乌黑有光泽者为佳。

熟地黄Shú Dì Huáng《中药大辞典》，别名，熟地(《景岳全书》)。，来源，为玄参科植物地黄或怀庆地黄的根茎，经加工蒸晒而成。，药性，甘，微温。①《珍珠囊》：“甘苦。”②《纲目》：“甘微苦，微温。”③《本草新编》："味甘，性温。”入肝、肾经。①李果："入手足少阴、厥阴经。”②《本草从新》：“入足三阴经。”，功能主治，滋阴，补血。治阴虚血少，腰膝瘘弱，劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，数，耳聋，目雪。①《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。”②王好古：“主坐而欲起，目琉琉无所见。”③《纲目》：“填骨髓，长肌，肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳日，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”④《本草从新》：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻，治劳，伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便闭，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。”，各家论述，①《本草衍义》：“地黄，经只言干、生二种，不言熟者。如血虚劳热，产后虚热，老人中虚操热，须地黄者，若与生、干，常虑大寒，如此之类，故后世改用熟者。”②张元素：“熟地黄补肾，血衰者须用之，又脐下痛，属肾，经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。”③李果：“生地黄，治手足心热及心热，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚，则宜熟地黄。地黄假火力蒸，故能补肾中元气。”④《纲目》：“按王硕《易简方》云：男子多阴虚，宜用，或云，生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄之精微者也。”⑤《本草汇言》：“熟地稍温，其功更溥。久病阴伤，新产血败，在所必需者也。但二地之性，凉而泥膈，凡产后恶食作泻，虽见发热、恶露作，痛，不可用，误用则泄不止。凡阴虚咳嗽，内热骨蒸，或吐血等侯，一见脾胃薄弱，大便不实，或天明泄，产后泄泻，产后不食，多病不食，俱禁用地黄。凡胸膈多痰，气道不利，升降窒塞，药宜通而不宜滞，汤丸中亦禁入地，源；阴虚而精血俱损，脂有残薄者，舍熟地何以厚肠胃。且犹有最玄最妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也？以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也？以阳生于下，而无复不成乾也。然而阳性速，故人参少用，亦可成功，阴性缓，熟地非多，难以奏效。而今人有畏其滞腻者，则崔氏何以用肾气丸而治痰浮；有畏其滑泽者，则仲景何以用八味丸而医肾泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，则必有中寒兼呕而后可；有用砂仁制者，则必有，水不补阴，而补之法不宜渗：即有用之补血而复疑其滞腻，则雨知血虚如燥土，旱极望云霓，而枯竭之肠极喜滋（润）。设不明此，则少用之尚欲兼之以利，又熟敢单用之而任之以多；单用而多且不敢，又孰敢再助以甘而尽其所，用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂瑰，滋补其阴，封填骨髓，为圣药也，取其气味浓厚：为浊中浊品，以补肝肾，故凡生熟地黄、天冬、麦冬、炙龟板、当归身、山茱萸、枸杞、牛膝皆粘腻濡润之剂，用滋阴血，所，所见，乃水亏不能盗物，皆肾所主之病，非熟地黄不除。”《本草求真》：“景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳，夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫，服芩、连不寒，服参、术不补，服硝、黄不下，其故何哉？盖以熟地黄之胶粘善著，女人有孕服四物汤为主，随症加入攻破之药而不伤，以四物汤中之熟地黄能护胎也，知其护胎之功，便可悟其护邪之害，胶粘之性，最善著物，，如油入面，一著遂不能去也。”《本草正义》：“地黄，为补中补血良剂。古恒用其生而干者，故日干地黄，即今之所渭原生地也。然《本经》独于此味用一干字，而又日生者尤良，则指鲜者言之，可知干地，鲜地，六朝以前，微温之称，乃能补益真阴，并不虞其寒凉滑泄，是以清心胃之火者，一变而为滋养肝、脾、肾之血，性情功效，已非昔比，而质愈厚重，力愈充足，故能直达下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后、产后血，血，功效固不可诬，然亦惟病后元虚，及真阴素薄者，可以为服食补养之用。今人多以入之滋补育方中，正是恰到好处，苟其人胃纳素薄，及虚弱成者，得此亦必中满方食，甚且作胀，其为害亦额不浅，而痰饮弥漫，或兼挟外，感者，固无论矣。”，用法用量，内服：煎汤，0.4~1两；入丸、散，熬育或浸洒。使用注意，脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。①《雷公炮炙沦》：“勿令犯钢铁器，令人肾消并白髭发，损荣卫也。”②《品汇精要》：“忌萝卜、葱白、韭白、薤白。”③《医学入门》：“中满痰盛者慎，用。”④《本草从新》：”气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”，炮制，熟地黄炭：取熟地黄放煅锅内，装八成满，上面覆盖一锅，两锅接台处用黄泥封固，上压重物，用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住火门，待凉后，取出；或将熟地黄置锅内直接炒炭，亦可。，复方，事不调：熟干地黄（切，焙）、当归（去苗，切，焙）各等分。为细末后，炼蜜和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸)③治喑痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不，用：熟干地黄、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、肉苁蓉（酒浸，焙）、附子（炮）、五味子、宫桂、白茯苓、麦门冬（去心）、菖蒲、远志（去心）等分。上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣，一枚，薄荷同前至八分，不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)④治骨蒸体热劳倦：热地黄、当归、地骨皮、枳壳（麸炒）、柴胡、秦艽、知母、鳖甲（炙）等分。末，水一盏，乌梅半个，煎七分，和，梅热服。(《幼幼新书》地黄散)⑤调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹病痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寐热：当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、热干地黄（酒洒蒸）各等分。上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。(《局方》四，不足，目中白腈多，面色咣白等：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱。上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)⑧治，气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者：熟地黄七、八钱，甚者一、二两，炙甘草二、三钱，当归二、三钱。水二盅，煎八分，温服。(《景岳全书》贞元饮)⑨治水亏火，盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证：生石有三、五钱，熟地三、五钱或一两，麦冬二钱，知母、牛膝各钱半。水一钟半，煎七分，温服或冷服。若大便溏泄者，乃，非所宜。(《景岳全书》玉女煎)⑩治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝。(《柳洲医话》一贯煎)  出处，《本草图经》，生境分布，主产河南、浙江等地。河北、湖南、湖北、四川等地亦产。，原形态，植物形态详“干地黄”条。性状，不规则的块状，内外均呈漆黑色，外表皱缩不平。质柔软，断面滋润，中心部往往可看到光亮的油脂状块，粘性甚大。昧甜。